高尿酸血症？って何？

会社の健康診断や人間ドックで「尿酸値」の値が高く、「高尿酸血症」と言われた！でも高尿酸血症って何？何かいけないの？

尿酸値が高かった

健康診断などの血液検査の結果、尿酸値が7.0以上の数値になると数値が高いとされて再検査や精密検査を促されます。

数値が高くて赤い字で「H」と書かれているけど何も症状ないし忙しいからまあいいか・・・。と放っておくと、突然夜中に激痛で目覚める、なんてことになるかもしれません。

激痛の正体は「痛風発作」

尿酸値が高い状態が続くと血液中に溶けきれなかった尿酸が結晶化していずれ剥がれ落ちて炎症を起こし激痛を発生させます。

尿酸は排出されるべきもの

尿酸は「プリン体」が体内で分解されてできます。プリン体は常に体内で作られている物質ですが、食物にも含まれていて通常は分解されて排出されます。多くなり過ぎると分解が追い付かず体内で結晶化して足の親指付け根を代表とする関節や腎臓・尿管などで結石を作ります。

尿酸プールとは？

尿酸は体内で作られる物質でもあり、増えすぎないように主に尿や便から排出されます。排出される量は1日に700mlとされています。そして、体内で生産される量も1日に700mlです。生産量が排出量を超え過ぎないように体内の尿酸は一定量を保つようにコントロールされています。これを「尿酸プール」と呼びます。プールから古い水を抜きながら同時に新しい水を入れるようなイメージです。

成人男性でおよそ1,200mlを保ち、これを超えると尿酸の過剰生産となって血液中に流れいずれ結晶化します。

高尿酸血症の症状①痛風

血液検査の尿酸値が高く「高尿酸血症」と言われても特に症状はありません。本人が気づかないうちに尿酸結晶がたまっていき、ある時に結晶の一部が剥がれ落ちて炎症を引き起こし通風が発症します。

通風は激痛を伴うため恐れられています。しかし発症しても2～3日で痛みが引くことも多く、痛みが引いてしまえば元のとおり無症状なため放置されるケースも多くあります。放置されたまま接種するプリン体を減らす生活改善が行われなければ再び結晶が蓄積されていずれ剥がれ落ちて激痛、を繰り返すことになります。

高尿酸血症の症状②結石

排出しきれない尿酸が腎臓にたまりやがて結石となります。

腎臓に結石が出来るとだんだんと大きくなり尿管に入ります。すると突然背中やわき腹などが時にはうずくまって動けなくなるほど激しく痛みます。

尿から排出されるようにたくさん水を飲んだり薬を飲んだりします。尿路から排出される際にも激痛となります。尿路から出すことが出来ない大きさになってしまったときは手術を行います。

高尿酸血症の症状③腎臓病

結石となって痛みが出ない場合でも尿酸が腎臓に蓄積すると腎臓の機能が低下し、慢性腎臓病となることがあります。重症化すると腎不全になってしまい、老廃物を排泄できなくなります。慢性腎不全になってしまうと腎機能の回復は見込めず人工透析が必要になります。

高尿酸血症の治療

上でみたように、痛風発作のようにはっきりわかる自覚症状がなかったとしても腎臓をはじめとして血管や心臓、肝臓など体の様々に異常をきたしてしまう高尿酸血症。これを防ぐには尿酸値を上げないことが重要です。尿酸はプリン体を分解する際にできるため、出来るだけプリン体の摂取を少なくして、体からの排出を多くし「尿酸プール」を適正に保つ必要があります。

プリン体とは

プリン体は体内の古くなった細胞を分解するときに発生します。つまり、新陳代謝の一環で発生します。

これに加えて食事によっても摂取されます。プリン体の多い食事を避けることが改善につながります。プリン体の多い食べ物としては特にレバーが有名ですが、日常的に食するもののかなり多くに含まれるため、食事でプリン体をまるっきり摂取しないというのは不可能に近いです。

プリン体とお酒

プリン体はアルコールにも含まれるうえにアルコールを分解する際に多く発生させますのでアルコール量を控えることが大変効果的です。アルコールの中では特にビールに多く含まれます。最近は第3のビールやプリン体カットのビールなどもあります。

プリン体カットのビールを飲めば解決！となれば良いですが残念ながらそうはいきません。アルコールを分解する際に体の中でプリン体を製造してしまうんです。

さらに、アルコールには利尿作用があります。飲酒によって血液中の水分が減ってしまい、尿酸の濃度が高くなります。

水をたくさん飲むことで血液中の水分を多くしましょう。

適度な運動も大事！

ジョギングや水泳などの有酸素運動を行う事で代謝を上げる、肥満にならないことで尿酸の体外への排出を助けます。短距離走やバーベルを上げるなどの無酸素運動は逆に尿酸値を上げてしまいますので逆効果です。「うっすら汗をかく」程度の運動を20分以上続けましょう。